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目前认为胚胎着床过程是一种特异性的炎症反应过程。据有关文献报道,宫腔镜可以提高6%的胚胎着床率。

杨医生个人认为,宫腔镜手术一方面可以解决宫颈管过紧所导致的移植成功率下降问题,另一方面还能摘除子宫息肉及修补子宫粘连等病变。最后再作轻度的刮宫并送去病检,还能排除慢性子宫内膜炎的可能性。

有人认为诊刮会使内膜越刮越薄,伤害内膜。只要手法正确,轻轻骚刮一下,不会引起任何不良副作用。一般在月经第四天左右做该手术比较理想。这时候的内膜很薄,息肉很易去除,如果在排卵后做手术,因内膜厚,往往不能干净彻底地去除息肉。该手术是一种小的妇科手术,一般要全麻,但也可以局部麻醉。一般有经验的妇科医生都可以做这种手术。

另外一个话题是宫腔骚刮,是在月经第三天左右进行,不用麻醉,只是将细软塑料管轻轻送入宫腔,作360度转动,起到机械的刺激作用。主要适应症是对于那些子宫内膜薄,多次药物治疗无效的病人。

有人问,用盐水超声波能否取代宫腔镜。杨医生认为,如果再加上内膜取样病检还是可以的。

还有人问,不做这种手术行不行。当然可以。像一些年纪轻的病友,有许多做过PGD的胚胎,可以直接移植。但对那些只有一个正常胚胎的患者,为了零失误,做一下更放心些。